اختلال رشد بچه
Failure to thrive
اختلال رشد بچه عبارت است از ناتوانی شیرخواران یاكودكان از رشد و نموی طبیعی. این واژه تا زمانی استفاده میشود كه تشخیص‌خاصی برای توجیه این ناتوانی پیدا نشده باشد. سن شایع این مسأله بین5-1 سالگی است. تقریباً تمام كودكانی كه این مشكل را دارند زیر 5 سال‌هستند.
علایم شایع
قد، وزن، و دور سر به‌طور طبیعی افزایش نمی‌یابند.
مهارت‌های حركت كودك غالباً دیرتر از حالت طبیعی ظاهرمی‌شوند. بعضی از این مهارت‌ها عبارتند از: ـ چرخیدن در تخت ـ نشستن ـایستادن و راه رفتن
ظهور مهارت‌های ذهنی و اجتماعی نیز غالباً به تأخیر می‌افتد.بعضی از این مهارت‌ها عبارتند از: ـ صحبت كردن؛ رابطه اجتماعی ـ غذا خوردن‌بدون كمك ـ یادگیری اختیار ادرار و اجابت مزاج و رفتن به توالت
رشد و نموی طبیعی بسیار متغیر است، بنابراین میزان‌تغییرات رشد و نمو در معاینات منظم كودك اهمیت بیشتری دارد.
علل
در بعضی از این كودكان، علت بروز این حالت به مشكلات‌جسمی (معمولاً گوارشی یا مربوط به دستگاه عصبی) برمی‌گردد.
در اكثر این كودكان، علت درواقع مربوط به خود كودك‌نیست، مثلاً عدم تغذیه صحیح كودك.
عوامل تشدیدكننده بیماری
سوءتغذیه
بی‌تجربگی والدین
محیط عاطفی نامناسب (مثل عدم رسیدگی به بچه،سوءرفتار با بچه، یا طرد بچه)
بیماری مزمن (مثل نارسایی كلیه یا عفونت مزمن)
بیماری‌های ژنتیكی، مثل نشانگان داون یا فیبروز كیستیك
بیماری‌های غدد درون‌ریز، مثل بیماری‌های غده تیرویید،غده هیپوفیز، غدد فوق‌كلیوی، غده لوزالمعده، و غدد جنسی
والدینی كه در یك محیط عاطفی نامناسب بزرگ شده‌اندیا آموزش مناسبی ندیده‌اند.
محیط زندگی شلوغ یا غیربهداشتی
نوزاد زودرس یا بیمار
شیرخواری كه ناهنجاری جسمی دارد.
پیشگیری
كودك خود را به‌طور منظم برای معاینات سلامتی نزد پزشك‌یا مراكز بهداشت ببرید.
محیط زندگی باثبات را فراهم آورید و سعی كنید والدین‌خوبی برای فرزندتان باشید.
عواقب‌موردانتظار
اگر اختلال رشد بچه به‌علت بی‌تجربگی والدین یا مشكلات‌روانی باشد، انتظار می‌رود با آموزش و دادن مشاوره به والدین بهبودی حاصل‌شود.
اگر اختلال رشد بچه به‌علت یك بیماری یا اختلال زمینه‌ای‌باشد (مثلا سوءتغذیه)، بهبودی بستگی به این دارد كه بیماری یا اختلال‌زمینه‌ای قابل درمان باشد یا خیر.
عوارض احتمالی
ناتوانی و معلولیت دایمی ذهنی، عاطفی، یا جسمی.
كودك كوچك باقی می‌ماند و از لحاظ نمو نیز دچار نقص‌خواهد بود.
درمان
اصول كلی
اقدامات تشخیصی: اندازه‌گیری مكرر قد، وزن، و دور سر؛آزمون‌های سنجش توانایی‌های ذهنی و روانی مثل آزمون دنور كه معیاری ازرشد و نمو به‌دست می‌دهد؛ آزمایش خون، از جمله بررسی‌های هورمونی؛ عكس‌برداری‌از مچ دست‌ها برای تعیین سن استخوانی كودك كه معیار خوبی برای رشد بدن‌به‌شمار می‌رود.
- اگر والدین مشكلات عاطفی دارند و از برقراری رابطه‌عاطفی مناسب با كودك خود ناتوان هستند، می‌توان آنها را تحت روان‌درمانی یامشاوره قرار داد.
- بستری كردن كودك (به‌طور كوتاه‌مدت) در صورتی كه‌نیاز به انجام اقدامات تشخیصی پیچیده وجود داشته باشد یا برای فهمیدن‌اینكه آیا كودك در منزل غذا می‌خورده است یا خیر.
- والدین باید كتاب‌ها یا جزوات مخصوص بچه‌داری و بزرگ‌كردن بچه را بخوانند یا به كلاس‌های مربوطه بروند.
- از یك پرستار خانه بخواهید كه به خانه شما بیاید وراهنمایی‌های لازم را ارایه دهد.
- تا آنجا كه می‌توانید به كودكتان محبت كنید و از وی‌حمایت به‌عمل آورید. هرازچندگاهی به بررسی احساسات و رفتارتان نسبت به‌كودكتان بپردازید. اگر فكر می‌كنید كه احساسات و رفتارتان آنچنان كه بایدباشد نیست برای مشاوره روانی مراجعه كنید.
داروها
داروی خاصی به‌طور معمول تجویز نمی‌شود.
اگر یك بیماری زمینه‌ای وجود داشته باشد كه باعث رشدنكردن بچه شده است، امكان دارد داروهای لازم برای درمان آن بیماری‌زمینه‌ای تجویز شوند.
فعالیت در زمانابتلا به این بیماری
محدودیتی برای آن وجود ندارد.
رژیم غذایی
برای كودكتان یك رژیم غذایی كافی و متعادل فراهم‌آورید.
اگر علت رشد نكردن بچه سوءتغذیه باشد، امكان دارد نیازبه یك رژیم مخصوص وجود داشته باشد.
درچه شرایطیباید به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما از اینكه كودكتان رشد و نموی طبیعی ندارد دچارنگرانی شده‌اید.
اپی میزیوم،پری میزیوم،اندومیزیوم (epimysium perimysium endomysium)
در یک ماهیچه اسکلتیدو نوع بافت وجود دارد:
■بافت همبند
■بافت ماهیچه‌ای یا عضلانی
بافت همبند در ماهیچهاسکلتی شامل دو قسمت است:
■غلاف‌ها
■تاندون‌ها و گاهی آپونوروز
غلاف‌ها در حفاظت و پوشش کل ماهیچه، دسته‌ها (فاسیکل) و فیبرهای ماهیچه‌ای نقش دارند. تاندون باعث اتصال ماهیچه بهاستخوان می‌گردد. آپونوروز، ازنظر ساختاری مشابه تاندون‌ها بوده که باعث اتصالعضلات به یکدیگر و یا ارتباط آنها به استخوان‌ها می‌شوند. تاندون یک بافت همبندمتراکم محسوب میشود که فیبرهای کلاژن آنها شامل دسته‌های اولیه و ثانویه است. لایه‌های بافت همبند در تاندون از خارج به داخل شامل موارد زیر است:
■پاراتنون (Paratenon)
■اپی تنون (Epitenon)
■اندوتنون (Endotenon)
غلاف‌های ماهیچه اسکلتی
سه لایه از بافت همبند در هر ماهیچه اسکلتی وجود دارد که عبارتنداز:
■اپی میزیوم [۲] (غلاف خارجی)
■پری میزیوم [۳] (غلاف مرکزی)
■اندومیزیوم [۴] (غلاف داخلی)
اسپینابیفیدا(spina bifida)
اسپینابیفیدایك نوع نقص لوله عصبی میباشد كه استخوانهای ستون فقرات رشد طبیعی خود را نكرده ودر نتیجه قسمتی از طناب نخاعی و ساختمانهای محیطی آن در خارج از ستون فقرات رشد می‌كند. شیوع نقص لوله عصبی از ناحیه‌ای به ناحیه‌ای و از كشوری به كشور دیگرمتفاوت میباشد. در دختران پنج برابر پسران و در خانواده‌ای كه یك نوزاد با نقصلوله عصبی دارند شانس وقوع آن 5-3 درصد افزایش می‌یابد.
این بیماری مولتیفاكتوریال میباشد كه عوامل ژنتیكی و محیطی هر دو میتوانند در بروز آن دخیلباشند. عوامل خطرساز آن شامل: اختلالات ژنتیكی, قرار گرفتن در معرض خطرات مواد شیمیایی, عدم دریافت مناسب ویتامین‌ها, عفونت‌ها, داروها, اعتیاد به الكل, پائین بودن سن مادر, فاكتورهایاقتصادی و اجتماعی پائین میباشد. نوزادی كه با اسپینابیفیدا متولد شده است ممكناست علائم و نشانه‌های متفاوت داشته باشد از قبیل: غیر طبیعی بودن سطح پشتی نوزاد, مشكلات ادراری و مثانه, فقدان حس در زیر سطح صدمه دیده, عدم توانایی برای حركتاندام تحتانی, همچنین ممكن است مشكلاتی همانند هیدروسفالوس, مشكلات قلبی, مشكلاتاستخوانی, سطح هوشی پائین, با اسپینابیفیدا مشاهده گردد. هدف اولیه از درماناسپینابیفیدا جلوگیری از عفونت و نگهداری طناب نخاعی و اعصاب آن میباشد و احتمالدارد نوع درمان,با توجه به عواملی همانند سن نوزاد, وسعت اسپینابیفیدا, قدرت تحملنوزاد در جریان درمان و نقطه نظرات والدین تغییر كند.
در موارد زیر مداخلاتجراحی اندیكاسیون پیدا می‌كند:
1- ترمیم و بستن محلصدمه دیده
2- درمان هیدروسفالی
3- مشكلات ارتوپدی
4- مشكلات ادراری ومثانه
درمانهای غیر جراحیآن شامل تجویز دارو, اقدامات توانبخشی و كاردرمانی از جمله دادن پوزیشن مناسب جهتنشستن, خوابیدن و ایستادن كودك و كاهش دفورمیتیها و حمایت روحی و روانی (خصوصا درمواردی كه عوارض اسپینابیفیدا درمان ناپذیر است) میباشد. جهت پیشگیری از بروز اینعارضه انجام مراقبتهای پره ناتال و خصوصا مشاوره ژنتیك و تجویز اسید فولیك از قبلاز بارداری و ادامه آن در طی بارداری و انجام آزمایشهای تشخیصی از قبیل سونوگرافی, آمینوسنتز و تستهای خونی و بیوشیمیایی توصیه می‌گردد.
نکات کلیدیداروهای هومیوپاتی
ABIESNIGRA نراد سیاه
احساس وجود توده در اپی گاستر . توصیف بیمار : انگار تخم مرغ یا سنگیرا بلعیده
موارد بالینی دارو : بیماری قلبی ,گاستریت,فتق هیاتال,زخم معده
معادل سازی مدارک طب سنتی و طب سوزنیو طب هومیوپاتی وسایر طبها به غیر از طب رایج
کلیه مدارک طبهای کل نگر و مکمل را بنا بهدرخواست بصورت بین المللی معتبرو قابل پیگیری می توان معادل سازی کرد.
علاقه مندان و همکاران محترم در صورت تمایل میتوانند تماس حاصل نموده و در صورت تایید مدارکشان معادل آن را ازبصورت بین المللی دریافتدارند.
مدارک پس از تایید حداکثر تا مدت یکماه بدستدوستان و همکاران خواهد رسید.
شماره همراه : 09153228865
rezafajr@yahoo.com
درباره این سایت